Worms: Ultimate Mayhem é um jogo de ação em 3D baseado em turnos, com mais de 70 missões para um jogador, modo multijogador online e local para até 4 jogadores, 5 modos multijogador e personalização de gusanos e armas. O jogo oferece ambientes totalmente destrutíveis, armas clássicas e personalizáveis, chat de voz no jogo e melhorias visuais.